Agus ionfhabhtú máinliachta á chosc, léiríonn povidone-iaidín buntáiste antibacterial speictrim leathan mar gheall ar airíonna a choimpléasc iaidín agus polaivinylpyrrolidone. Is féidir leis an ullmhúchán seo baictéir, fungais agus víris a dhíghníomhachtú go héifeachtach, agus tá greannú craicinn íseal agus sábháilteacht ard aige. Tá sé léirithe ag staidéir chliniciúla gur thit ráta ionfhabhtaithe créachta na n-othar a bhí ag dul faoi mháinliacht bhoilg go 1.33% tar éis úsáid chomhcheangailte povidone-iaidín agus levofloxacin, atá i bhfad níos ísle ná an grúpa díghalrán traidisiúnta. Rinneadh luas leighis na n-othar sa ghrúpa cóireála a luathú (giorraíodh an t-am le haghaidh aistriú uaim agus an tréimhse ospidéil), agus bhí na leibhéil táscairí athlastacha iar-obráide (comhaireamh cille fola bána, próitéin C-imoibríoch) i bhfad níos fearr ná iad siúd sa ghrúpa rialaithe, ag deimhniú go bhfuil sochair frith-ionsaithe agus frith-ionramháil ag an réimeas seo.
Tábla na nÁbhar
2. Stádas reatha agus guaiseacha ionfhabhtaithe créachta máinliachta
3. Meicníocht Ghníomhaíochta Povidone-Idine
4. Povidone-iaidín a chur i bhfeidhm maidir le hionfhabhtú créachta máinliachta a chosc
5. Buntáistí suntasacha a bhaineann le povidone-iaidín
6. Ionchais mhargaidh agus treochtaí forbartha povidone-iaidín
Mar phríomhbhealach chun go leor galar a chóireáil i leigheas nua -aimseartha, tá ról neamh -in -athraithe ag máinliacht maidir le saol gan áireamh a shábháil agus sláinte na n -othar a fheabhsú. Mar sin féin, is dúshlán mór é an t -ionfhabhtú láithreán máinliachta (SSI), a bhí ina dheacracht iar -obráide, a bhí os comhair an réimse leighis. Ní hamháin go gcuireann ionfhabhtú an tsuímh mháinliachta am ospidéal an othair, méadaíonn sé pian an othair agus ualach eacnamaíoch an othair, ach d'fhéadfadh sé saol an othair a chur i mbaol i gcásanna tromchúiseacha. De réir staitisticí ón Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO), tarlaíonn ionfhabhtú láithreán máinliachta i thart ar 5 as gach 100 lialann ar fud an domhain, agus d'fhéadfadh an cion seo a bheith níos airde i gceantair áirithe le hacmhainní teoranta. Dá bhrí sin, is saincheist thábhachtach í bearta éifeachtacha a aimsiú chun ionfhabhtú láithreán máinliachta a chosc a gcaithfear aghaidh a thabhairt go práinneach air sa phobal leighis. Le blianta beaga anuas,povidone-iaidín,Mar dhífhabhtán éifeachtach, sábháilte agus a úsáidtear go forleathan, tá torthaí den scoth léirithe i gcosc ar ionfhabhtú láithreán máinliachta agus de réir a chéile tá sé ina chúntóir cumhachtach d'oibrithe leighis.
2. Stádas reatha agus guaiseacha ionfhabhtaithe créachta máinliachta
● Ráta minicíochta ionfhabhtaithe incision máinliachta
Tá difríochtaí suntasacha i ráta minicíochta ionfhabhtaithe incision do chineálacha éagsúla máinliachta. Seo a leanas staitisticí an ráta ionfhabhtaithe incision do chineálacha coitianta máinliachta:
| Cineál máinliachta | Ráta Ionfhabhtaithe Incision (%) |
| Máinliacht ghlan | 1月5日 |
| Máinliacht éillithe glan | 5月10日 |
| Máinliacht éillithe | 10月20日 |
| Máinliacht éillithe éillithe | >20 |
Ó na sonraí, is féidir a fheiceáil, de réir mar a laghdaíonn glaineacht an incision máinliachta, go léiríonn minicíocht an ionfhabhtaithe treocht shoiléir aníos.
● Ualach eacnamaíoch ionfhabhtú créachta máinliachta
Féadann méadú suntasach ar chostais leighis a bheith mar thoradh ar ionfhabhtú créachta máinliachta. De réir staidéir a rinne na hIonaid um Rialú agus Chosc Galar (CDC), bhí na costais mhíochaine bhreise do gach othar le hionfhabhtú créachta máinliachta suas go US $ 3, 000 go US $ 30, 000. I mo thír féin, léirigh staidéar ar ospidéal mór treasach gur mhéadaigh meánchostas ospidéil na n -othar a bhfuil ionfhabhtú créachta máinliachta acu thart ar RMB 15, 000 go RMB 35, 000 i gcomparáid le hothair gan ionfhabhtú. I measc na gcostas breise seo tá táillí leapa, táillí altranais, agus táillí drugaí de bharr ospidéal leathnaithe, chomh maith le táillí speisialta drugaí agus scrúdaithe chun ionfhabhtú a chóireáil.
● Tionchar an ionfhabhtaithe créachta máinliachta ar shláinte othar
Ní hamháin go gcuireann ionfhabhtú créachta máinliachta níos mó pian fisiciúil ar othair, mar shampla pian créachta, deargadh, at, agus fiabhras, ach d'fhéadfadh sé a bheith ina chúis le cneasú créachta, foirmiú scar, agus tionchar a imirt ar chuma an othair agus ar fheidhm géag. D'fhéadfadh ionfhabhtú trom a bheith ina chúis le hionfhabhtú sistéamach, mar shampla sepsis, ag méadú an riosca báis. Tá sé léirithe ag staidéir gur féidir le ráta mortlaíochta na n -othar a bhfuil ionfhabhtú sistéamach orthu de bharr ionfhabhtú créachta máinliachta a bheith chomh hard le 10% go 30%.
3. Meicníocht Ghníomhaíochta Povidone-Idine
● Comhdhéanamh agus saintréithe iaidín povidone
Is coimpléasc é iaidín povidone (PVP-I) a chruthaíonn castacht iaidín agus polaivinylpyrrolidone (PVP). Is polaiméir mhóilíneach ard é PVP le tuaslagthacht uisce maith agus bith -chomhoiriúnacht. Is féidir leis coimpléasc cobhsaí a dhéanamh le iaidín, ionas go scaoiltear iaidín go mall sa tuaslagán, rud a shíneann éifeacht bhaictéarach iaidín. Is iondúil gur leacht donn-dearg é tuaslagán iaidín povidone le hairíonna cobhsaí, gan boladh greannach, agus cleamhnas maith le haghaidh seicní craicinn agus múcasacha.
● Prionsabal steiriliúcháin
Tá éifeacht bhaictéarach iaidín povidone bunaithe go príomha ar mhaoin láidir ocsaídiúcháin iaidín. Nuair a thagann iaidín povidone i dteagmháil le pataiginí amhail baictéir agus víris, is féidir leis an iaidín saor in aisce dul isteach go tapa ar chill -scannán an phataigine, le chéile leis na haigéid aimín sa phróitéin pataigine, é a dhiúltú, agus dá bhrí sin struchtúr agus feidhm an phataigine a bhaint amach, ag baint amach cuspóir stíleála agus dí -ocsaíde. Tá raon leathan éifeachtaí marú ag iaidín povidone ar éagsúlacht pataiginí, lena n-áirítear baictéir ghram-dearfacha, baictéir gram-diúltacha, fungais, víris, etc. Mar shampla, i dturgnamh in vitro, úsáid 0. Ráta marú níos mó ná 99.9%.
4. Povidone-iaidín a chur i bhfeidhm maidir le hionfhabhtú créachta máinliachta a chosc
● Ullmhúchán craicinn réamhoibríochta
Is cuid thábhachtach é ullmhúchán craicinn réamhoibríochta chun ionfhabhtú créachta máinliachta a chosc. Baineann modhanna díghalraithe craicinn réamh -obráide traidisiúnta úsáid as dífhabhtóirí den chuid is mó mar alcól agus iaidín, ach tá teorainneacha áirithe ag na díghalráin seo, amhail greannú láidir alcóil agus an gá atá le dí -iaidín.Tuaslagán povidone iodione 25655-41-8 50 kg nó 200kg\/druma,Mar chineál nua de dhífhabhtán craicinn réamhoibríochta, tá buntáistí soiléire aige. Áiríodh ar thriail rialaithe randamaithe ilchláraithe 5 {0 0 othar a bhí ag dul faoi mháinliacht roghnach agus roinn siad go randamach iad ina dhá ghrúpa. D'úsáid grúpa amháin povidone-iaidín le haghaidh díghalrú craicinn réamh-obráide, agus bhain an grúpa eile úsáid as modh díghalraithe traidisiúnta iodine-alcóil. Léirigh na torthaí go raibh minicíocht ionfhabhtaithe créachta máinliachta sa ghrúpa povidone-iaidín 2.4%, i bhfad níos ísle ná 5.6% sa ghrúpa alodine-alcóil (P <0.05).
● Uisciú incision intraoperative
Le linn na hoibríochta, is féidir le sruthlú an incision máinliachta fuil, blúirí fíochán agus baictéir a bhaint go héifeachtach agus an baol ionfhabhtaithe a laghdú.Tuaslagán iaidín povidoneIs rogha idéalach é an tuaslagán le haghaidh uisciú incision in -obráide mar gheall ar a airíonna baictéarach maith agus a greannú íseal. Tá sé léirithe ag staidéir go bhfuil uisciú incision intraoperative le tuaslagán {{{{0}}. Mar shampla, i staidéar ar mháinliacht bhoilg, d'úsáid an grúpa turgnamhach tuaslagán povidone-iaidín chun an incision a uisciú, agus d'úsáid an grúpa rialaithe salanda chun an incision a uisciú. Fuair obair leantach iar-obráide amach go raibh an mhinicíocht ionfhabhtaithe incision máinliachta sa ghrúpa turgnamhach 3.2%, agus go raibh 8.5%sa ghrúpa rialaithe, agus go raibh an difríocht suntasach go staitistiúil (p <0.05).
● Cúram créachta iar -obráide
Tá cúram créachta iar -obráide ríthábhachtach freisin chun ionfhabhtú incision máinliachta a chosc. Is féidir povidone-iaidín a úsáid le haghaidh díghalrú créachta iar-obráide agus athruithe cóirithe, créachtaí a choinneáil glan agus cneasú créachta a chur chun cinn. I staidéar ar 100 othar máinliachta ortaipéideach, tugadh aire do chréachtaí iar-obráide na n-othar le povidone-iaidín. Léirigh na torthaí nach raibh ionfhabhtú créachta éadrom ag ach 1 othar, le ráta ionfhabhtaithe de 1%, ag léiriú gur féidir le povidone-iaidín ról maith a bheith aige maidir le hionfhabhtú a chosc i gcúram créachta iar-obráide.
5. Buntáistí suntasacha a bhaineann le povidone-iaidín
Steiriliú speictream leathan gan uillinneacha marbh
Povidone - Feidhmíonn iaidín mar "gharda uile -bhabhta", ag marú miocrorgánach pataigineach éagsúil go héifeachtach. Ní féidir le pataiginí cosúil le Staphylococcus aureus agus Escherichia coli éalú óna ghníomh. Díríonn sé go beacht ar ghram - dearfach agus graim - baictéir dhiúltacha, ag tógáil "bacainn antibacterial" soladach le haghaidh claontaí máinliachta.
Cuireann sábháilteacht ard daoine ar a suaimhneas
Povidone - Tá iaidín an -"milis" le seicní craicinn agus múcasacha le greannú íosta. Is beag othar a bhfuil míchompord nó frithghníomhartha ailléirgeacha acu le linn úsáide cliniciúla. Dá bhrí sin, oireann sé do gach othar, go háirithe iad siúd a bhfuil craiceann íogair nó bunreacht lag acu, ag leathnú a scóip iarratais.
Feabhsaíonn éifeacht sineirgisteach an chumhacht
Nuair a chomhcheanglaíonn povidone - iaidín le drugaí antibacterial cosúil le levofloxacin, feidhmíonn siad mar chomhpháirtithe intuigthe, ag cur éifeacht láidir sineirgíoch i bhfeidhm. Ag obair le chéile, leathnaíonn siad an speictream antibacterial agus feabhsaíonn siad an chumhacht antibacterial, leis an éifeacht "1 + 1> 2" a fheictear go soiléir chun ionfhabhtuithe incision máinliachta a chosc.
Leigheas a chur chun cinn agus téarnamh a luathú
Ní hamháin go gcuireann iaidín povidone cosc ar ionfhabhtú ach cuireann sé cneasú incision chun cinn go gníomhach. Luasghéaraíonn sé iomadú agus deisiú na gceall trí thimpeallacht áitiúil na créachta a fheabhsú, rud a chumasaíonn cneasú níos tapúla. Laghdaíonn sé seo fanacht ospidéil an othair, éascaíonn sé a bpian, agus cuireann sé le cáilíocht an téarnaimh fhoriomlán.
6. Ionchais mhargaidh agus treochtaí forbartha povidone-iaidín
De réir mar a íocann daoine níos mó airde ar chaighdeán leighis agus ar shábháilteacht mháinliachta, tá an tábhacht a bhaineann le cosc ar ionfhabhtú créachta máinliachta níos suntasaí. Mar bheart coisctheach éifeachtach, tá éileamh láidir ar an margadh ag iaidín povidone. Faoi láthair, baineadh úsáid fhorleathan as in institiúidí leighis ag gach leibhéal, ó ospidéil ghinearálta mhóra go hospidéil speisialaithe, agus ansin go príomh -aonaid leighis. Tuar institiúidí taighde margaidh go bhfásfaidh an margadh domhanda iaidín povidone sna blianta amach romhainn go seasta ag ráta bliantúil de 8% - 10%.
I réimse an taighde agus na forbartha táirgí, déanann taighdeoirí iniúchadh gníomhach ar nuálaíochtaí agus déanann siad iarracht feidhmíocht agus éascaíocht úsáid iaidín povidone a fheabhsú tuilleadh. Mar shampla, forbraítear ullmhóidí nua iaidín povidone, amhail glóthacha agus spraeanna, chun dul in oiriúint do chásanna máinliachta éagsúla agus do riachtanais othar. Tríd an fhoirmle a bharrfheabhsú, a éifeachtúlacht agus a chobhsaíocht bhaictéarach a fheabhsú, is féidir leis ról níos mó a bheith aige maidir le hionfhabhtú créachta máinliachta a chosc. Ina theannta sin, tá staidéar a dhéanamh ar chomhcheangal iaidín povidone le drugaí nua antibacterial eile ar cheann de na treoracha forbartha amach anseo.
Go hachomair,Iaidín povidonetá éifeachtaí suntasacha agus buntáistí uathúla aige maidir le hionfhabhtú créachta máinliachta a chosc. Cuireann sé clár um chosc ar ionfhabhtú níos cuimsithí agus níos éifeachtaí ar fáil d'othair trí é a chomhcheangal le drugaí frithmhiocróbacha. I gcleachtas cliniciúil, cuidíonn cur i bhfeidhm povidone-iaidín le ráta ionfhabhtaithe na gcréachtaí a laghdú agus chun aisghabháil othar a chur chun cinn, a bhfuil cur chun cinn leathan aige.